Использование синус-лифтинга при имплантации зубов

Со временем при отсутствии зубов челюстная кость, лишенная нагрузки, атрофируется, что влечет за собой большие проблемы во время протезирования. Синус-лифтинг при имплантации зубов – это процедура наращивания объема костной массы в боковых частях верхней челюсти в случаях, когда кость имеет высоту меньше 5-6 мм.

Без возвращения кости изначальной ширины и высоты нельзя поставить импланты требуемой формы и габаритов, чтобы провести полноценное восстановительное протезирование. 

Типы синус-лифтинга

Синус-лифтинг предполагает подъем донной части гайморовой пазухи путем микрохирургической операции и заполнение полученной полости костным материалом (натуральным или искусственным), что возвращает кости первоначальные размеры. Существует два вида операции – открытый и закрытый.

Закрытый вариант проводится, если высота костной массы составляет не ниже 7-8 мм. При этом остеопластический биоматериал доводится до гайморовой пазухи сквозь отверстие, предназначенное для фиксации протеза. Такая технология помогает уменьшить длительность лечения, она малотравматична, не требует создания больших разрезов, поэтому носит название «мягкий синус-лифтинг».

Проведение процедуры по открытому типу назначается при высоте кости ниже 7-8 мм. В таком случае материал для остеопластики заводится черезсквозь боковой надрез в стенке гайморовой пазухи. 

При открытом лифтинге важно определиться, будет ли одновременно проводиться имплантация зубов или ее необходимо отсрочить. Если атрофия костной массы ярко выражена, то две процедуры совмещать очень рискованно. В таких ситуациях нужно дождаться, чтобы костная ткань достигла необходимого объема и плотности, после чего можно ставить импланты. Период ожидания может занимать от 4 месяцев до полугода.

Также выделяют балонный синус-лифтинг – это разновидность операции по закрытому типу. Он основан на применении специальных балонных расширителей. При такой методике одновременно с введением остепластического материала устанавливается протез, независимо от толщины кости. 

В некоторых клиниках проводят эндоскопический синус-лифтинг, когда операция осуществляется под контролем эндоскопа, что дает возможность предупредить такое серьезное осложнение, как прокол мембраны гайморовой пазухи.

Когда необходим синус-лифтинг

Данную процедуру перед имплантацией зубов делают в следующих случаях:

Атрофия костной ткани из-за маленькой нагрузки

При утрате зубов двление при жевании на челюсти исчезает, и кость начинает уменьшаться  в размере. Атрофия может возникать также и при сильной скученности зубов, когда происходит неодинаковое распределение нагрузки при жевании.

Возрастные перемены 

Со временем происходит увеличение объема гайморовых пазух и истончение костей, в результате чего они становятся слишком тонкими для закрепления зубного импланта.

Особенности структуры гайморовых пазух

Иногда синус-лифтинг необходим из-за индивидуальных анатомических особенностей верхнечелюстной области или гайморовых пазух, например, если дно пазухи расположено очень низко.

Осложнения при операции

Риск осложнений при синус-лифтинге минимален, если стоматолог обладает необходимой квалификацией и проводит операцию тщательно и аккуратно, соблюдая все правила.

Наиболее часто встречается такое осложнение, как перфорация шнейдеровской мембраны. Чтобы этого избежать, применяются ультразвуковое оборудование и инструменты специальной конструкции, оснащенные измерительными шкалами, ограничителями глубины и т.д.

Современные материалы для пластики костной ткани обладают большой остеоиндуктивностью, ускоряют рост новой кости и значительно снижают риски возникновения осложнений после операции.

Вероятность осложнений прогнозируется еще на этапе планирования процедуры, после оценки структуры гайморовых пазух. Кроме того, ели в анамнезе пациента есть перенесенные ранее хирургические операции в районе синусов или серьезные патологии, касающиеся пазух, то в проведении операции ему может быть отказано или назначена предварительная специальная подготовка.

Послеоперационный период

После осуществления синус-лифтинга пациент должен соблюдать все рекомендации врача. Главная цель в этот период – предотвратить развитие воспалений и не допустить сдвига введенного остеопластического материала. 

В послеоперационный период может обостриться имеющийся хронический гайморит, который при правильной коррекции проходит примерно за двое суток. Для ускорения регенерации тканей и профилактике воспалений может использоваться плазма, богатая тромбоцитами. Ее получают из собственной крови пациента центрифугированием.

Мягкие ткани заживают после процедуры обычно в течение 7 дней, а стимулятор роста костей приживается и созревает приблизительно за 1 месяц. Чем больший объем костной массы необходимо восполнить, тем большее количество стимулятора будет введено, и тем дольше будет созревать новая кость. 

На протяжении всего этого времени важно регулярно наблюдаться у врача, выполнять все его назначения и стараться избегать респираторных болезней.