Особенности лечения зубов женщинам при беременности

Каждая женщина, находясь в «интересном положении» в первую очередь заботится о здоровье будущего ребенка, поэтому лечение зубов с анестезией при беременности вызывает множество вопросов и сомнений. Однако и гинекологи, и стоматологи уверяют, что лечить зубы беременным женщинам можно и даже нужно. Это мера необходимая, как для здоровья самой мамы, так и для здоровья ее ребенка. Современная медицина разработала немало методик лечения зубов с минимальными последствиями для организма женщины и плода.

Сохранение здоровья беременной женщины

Хорошо, если будущий ребенок – долгожданный, и беременность была запланирована заранее. В этом случае мама малыша ответственнее относится к своему здоровью, осознавая, что ее здоровье – это и здоровье ребенка, и залог нормального развития плода с самого начала зачатия. Но чаще всего беременность застает женщину врасплох, и ей приходится спешно залечивать зубы уже будучи в положении.

Некоторые мамочки старательно избегают посещения стоматологического кабинета, наивно полагая, что прием или инъекция любых медикаментов неизбежно нанесут вред ребенку. Слухи о том, что лечение зубов при беременности с анестезией приводит к интоксикации плода, несостоятельны. Современные препараты позволяют применять местное обезболивания, не опасаясь за здоровье плода.

На ранних сроках беременности, когда еще не полностью сформировалась плацента, выполняющая роль защитного барьера для плода, существует риск поражения эмбриона патологической микрофлорой, которая развивается в незалеченных зубах. Болезнетворные бактерии и микроорганизмы на фоне ослабленного иммунитета являются гораздо большей опасностью, чем контролируемое врачом применение анестезирующих препаратов.

Как влияют на плод болезни полости рта

Существует ряд стоматологических заболеваний, которые оказывают влияние на развитие плода. Практически все они провоцируются патогенными бактериями, продукты жизнедеятельности которых не только попадают в пищеварительную систему, но и всасываются в кровь, а поток крови переносит их к эмбриону. К опасным для развития плода заболеваниям относят:

• Кариес. На начальных стадиях проявляется в виде микроповреждений зубной эмали. Со временем, размножаясь на пораженном участке, бактерии начинают разрушать твердые ткани зубной коронки, образуя кариозные полости. Когда полость разрастется до глубоких слоев зуба, начнется поражение нервных окончаний и развитие воспалительного процесса. Если на начальных этапах кариес практически ничем себя не выдает, так как не наблюдаются ощутимые симптомы, то с развитием патологии появляется аномальная чувствительность зубов, глубокие «дупла» в зубной коронке, сначала слабая и тупая, а затем сильная и пульсирующая зубная боль.

Данное заболевание на начальных стадиях представляет для плода условную опасность. Микроорганизмы, разрушающие ткани зуба, редко когда могут пройти сквозь защитный барьер плаценты. Однако оно довольно сильно сказывается на общем состоянии беременной женщины. Ноющая зубная боль, невозможность нормально принимать пищу, плохой сон – все это не лучшим образом сказывается на здоровье будущего ребенка.

• Периодонтит. Эта патология является осложнение в результате запущенного кариеса. Заболевание проявляется в виде воспалительного процесса, локализующегося в тканях периодонта – тканевых структур, удерживающих зуб в лунке челюсти. В ходе воспалительного процесса на верхушке зубного корня формируется гнойно-микробный очаг.

Причина начала воспаления – проникновение кариесообразующих микробов (стрептококков) глубоко в ткани челюсти. Ускоренному формированию гнойного очага в этом случае способствует снижение иммунной защиты, что нередко наблюдается у беременных женщин. Перестройка гормонального фона не позволяет иммунной системе быстро и адекватно реагировать на болезнетворные организмы, разносимые по организму потоком крови. В результате стрептококк может проникнуть в плод. Патология характеризуется такими симптомами, как сильная боль, гнойные выделения из кариозной полости или из прилегающей десны, сильное покраснение в области воспаления и отечность.

• Пульпит. Причиной этой патологии также является запущенный кариес. Патогенная микрофлора пораженного кариесом зуба начинает разрушать ткани пульпы. Продукты этого процесса всасываются в кровь и далее распространяются по всему организму. В этом случае последствия могут быть неблагоприятны и для будущей мамы, и для развивающегося ребенка.

Симптомы заболевания аналогичны признакам периодонтита. Единственная разница в том, что проблемный зуб начинает реагировать на любое прикосновение острой кинжальной болью. В более поздней стадии развития воспалительного процесса появляются гнойные выделения, сопровождаемые неприятным запахом изо рта. Десна распухает и болезненно реагирует при надавливании.

Какие зубные болезни можно лечить при беременности

Не стоит думать, что больные зубы при беременности – это небольшая проблема и ее решение можно отложить «на потом». Во время беременности лечить зубы нужно, и медики рекомендуют женщинам в интересном положении позаботиться о состоянии своего зубного ряда как можно раньше. Ведь кариозный очаг может стать источником инфекции и рассадником микроорганизмов, которые попав в желудок спровоцируют токсикоз.

Визит в стоматологический кабинет пугает будущих мам. Порой страх перед манипуляциями врача-стоматолога намного сильнее беспокойства о собственном здоровье. Даже при поступающих от врача предложениях об обезболивании, будущие мамы колеблются – а можно ли лечить зубы при беременности с анестезией, может проблема «подождет» до родов? Ведь зуб поболит и перестанет, а анестезия – это препарат, который «дойдет» и до плода.

Увы, зуб в процессе ожидания болеть не перестанет, а вот последствия могут быть печальные. Поэтому гинекологи направляют будущих мам к стоматологу на регулярные осмотры. В идеале осмотр у дантиста нужно проходить в каждом триместре. Объяснение в этом случае простое – плод растет, требует все больше и больше кальция и микроэлементов, организм женщины от таких нагрузок начинает «ущемлять» свои органы, отдавая лучшее ребенку. Это объясняет постепенное появление стоматологических заболеваний в процессе вынашивания плода.

Заболевания, которые можно и нужно лечить во время беременности:

• Кариес. На начальных стадиях развития лечение этой патологии можно проводить без анестезии. Ничего болезненного в процедуре нет. Врач просто высверлит и зачистит кариозное «дупло», а затем установит пломбу. Единственное ограничение в лечении кариеса – нельзя использовать мышьяк для удаления зубного нерва. В выборе же пломб ограничений нет;
• Стоматит. Эту проблему нужно устранять сразу и желательно закончить лечение до наступления родов. Стоматит вызывается опасными микроорганизмами, которые разрушают слизистую оболочку рта. Если мама не вылечит эту патологию во время беременности, то велик риск передачи инфекции новорожденному малышу;
• Гингивит. Это гипертрофированное увеличение десен в результате гормональных сбоев. Гормональный дисбаланс неизбежно проявляется ближе к родам. В этом случае женский организм может отреагировать на недостаток или избыток гормонов воспалением десневых тканей. Лечение болезни чаще всего не связано с приемом медикаментов внутрь. Врач назначает антисептическое средство для полоскания и аппликации с противовоспалительными составами;
• Пульпит. В запущенном состоянии болезненная симптоматика проявляется достаточно сильно. Лечение пульпита беременным женщинам уже требует анестезии. Местное обезболивание позволит качественно положить пломбу на проблемный зуб.

Процедуры, которые запрещены

Стоматологи рекомендуют до родов лучше отложить:

• Имплантацию. Сам процесс вживления штифтов предусматривает использование различных медицинских препаратов, антибиотиков, анальгетиков и пр. Для женщины в интересном положении это нежелательно;

• Удалять зубы мудрости. Помимо того, что сама манипуляция достаточно сложная, она часто сопровождается осложнениями в виде повышения температуры, а это уже требует приема антибиотиков. Если ситуация далека от критической, то удаление лучше отложить;

• Химическое отбеливание зубной эмали. Большинство химических жидкостей для отбеливания могут оказывать токсическое воздействие на плод.

Лучший период для лечения

На каких сроках лучше обращаться к стоматологу:

• 1 триместр – это самый сложный период, характеризующийся обострением старых и появлением новых болезней. Лечить зубки в это время не следует, так как в этот момент происходит формирование тканей и органов эмбриона. Любое применение лекарств, равно как и стрессовая ситуация, сопровождаемая выбросом адреналина, может негативно отразиться на этом процессе. Нервничать и переживать будущей маме в этот период нежелательно. Однако посетить стоматолога на этом сроке нужно. Врач оценит состояние зубов и составит план последующей санации ротовой полости;

• 2 триместр – это наиболее оптимальное время, когда можно заняться «зубными проблемами». В этом периоде матка менее возбудима, чем в предыдущем. Плацента уже сформировалась, обеспечивая эмбриону своеобразный барьер и защиту от вредных воздействий. В это время можно подлечить кариес, удалить нервы, запломбировать «дупла». Но все манипуляции должны проводиться в щадящем режиме. Если требуется лечить зубы с анестезией беременной женщине, то в этом случае выбираются адреналиносодержащие анестетики, не способные проникнуть сквозь плацентарный барьер;

• 3 триместр – это период наибольшей нагрузки на организм матери. В связи с этим лечение зубов в это время выполняется только в исключительных случаях:

• нестерпимо болит зуб;
• воспаление, сопровождающееся гнойными выделениями из десны или зуба;
• развитие необратимых процессов, требующих немедленного удаления омертвевших тканей.

Применять обезболивание на третьем триместре можно, но осторожно. По крайней мере, стоматолог перед тем, как сделать инъекцию анестетика, должен изучить медицинскую карту беременной.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Миф о том, что беременным все стоматологические процедуры проводятся без обезболивания, заставляет испуганных мамочек идти к стоматологу на «ватных» ногах. Ожиданием жутких мук они оправдывают свои отложенные визиты. Незнание порождает страхи. Современная стоматология уже давно имеет обезболивающие препараты, которые активно применяются для лечения беременных.

Анестезия для беременных создана на основе Мепивакаина и Артикаина. Эти анестетики содержат минимум сосудосуживающих компонентов, а их воздействие сугубо местное. Быстрое расщепление препарата в крови предотвращает попадание его компонентов через плаценту к плоду. Минимизированы у этих анестезирующих средств и побочные эффекты. Так что будущие мамы могут смело отправляться в кабинет стоматолога на терапевтические процедуры.

Лечение зубов во время беременности – видео консультация стоматолога

Как обезболивающее влияет на организм

Всем известно, что обезболивание – это онемение участка тела. Вызвано оно блокированием нервных импульсов, идущих от челюстно-лицевого аппарата в головной мозг. В большинстве случаев заморозка без осложнений прекращает свое действие, но иногда после анестезии могут наблюдаться побочные симптомы:

• Головокружение;
• Судороги;
• Снижение давления;
• Слабость;
• Нарушение сердечного ритма;
• Нарушение дыхания;
• Спазмы жевательных мышц.

Эта симптоматика может проявиться по разным причинам – аллергия на вещество, передозировка, сердечно-сосудистые заболевания пациентки и многое другое.

Запрещенные медицинские препараты

Для женщин в положении категорически запрещены следующие медикаменты:

• Лидокаин – средство для местной анестезии. Имеет много побочных эффектов;

• Натрий фторид – применяется при лечении кариеса. В больших концентрациях оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;

• Стопангин – применяется для лечения воспалительных заболеваний слизистой рта, но влияние на развивающийся плод не изучено;

• Имудон – средство для лечения воспалений в ротовой полости. Нежелательность применения объясняется недостатком клинических исследований возможных последствий приема препарата беременными.

В случае применения других медикаментов будущим мамам следует внимательно изучать рекомендации фармацевтов о правилах приема препарата в период беременности. Данный пункт присутствует в инструкции к применению практически каждого медикаментозного средства.

Правильный уход за полостью рта дома

Даже если состояние зубов не вызывает опасений, каждая беременная женщина обязана посетить стоматологический кабинет для профилактического осмотра и получения рекомендаций по уходу за полостью рта:

• При токсикозе после рвоты в обязательно прополаскивать род раствором пищевой соды, чтобы нейтрализовать действие желудочного сока;
• В качестве профилактических мер от гингивита ополаскивать рот травяными отварами;
• Идеальный вариант – устранить проблемы с зубами еще на стадии планирования беременности;
• Следить за гигиеной ротовой полости, использовать качественные зубные пасты, зубные нити;
• Скорректировать меню, сделать его сбалансированным;
• Регулярно посещать стоматолога.

Помните, устранять проблемы нужно по мере их появления. Поэтому не стоит откладывать в «долгий ящик» визит к специалисту, если в зубе обнаружилась маленькая дырочка. Гораздо проще вовремя поставить маленькую пломбу, чем потом мучиться с зубной болью и переживать по поводу лечения. Чем дольше женщина оттягивает посещение стоматолога, тем серьезнее могут быть последствия. Помните, что лечение зубов при грудном вскармливании также имеет ряд ограничений. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем ребенка.