Что лучше коронки или виниры на передние зубы?

Клинические случаи, в которых преимущество отдается винирам, имеют принципиальные отличия от ситуаций, когда предпочтительней использовать коронки. Выбирая, что поставить коронки или виниры на передние зубы врач оценивает масштаб разрушений, прикус пациента, индивидуальные особенности и личные предпочтения человека. Каждая из конструкций имеет свои преимущества и недостатки, а также показания к установке.

Достоинства и недостатки виниров

Керамические, композитные или фарфоровые пластинки имеют следующие преимущества:

• хороший эстетический эффект – изделие совершенно незаметно в ряду остальных зубов, имеет фактуру и цвет, похожий на натуральную эмаль;
• при грамотном уходе не происходит изменения цвета в процессе эксплуатации;
• высокая прочность и износостойкость, долговечность;
• материал виниров не вызывает раздражения и аллергических реакций.

Минусы такого метода реставрации:

• высокая стоимость;
• для установки пластинки необходимо стачивать зубную эмаль (хоть и минимально);
• при сколах отремонтировать изделие нельзя, требуется замена на новый винир;
• функциональность зуба не восстанавливается.

Обточки твердых тканей можно избежать, если использовать так называемые «голливудские виниры» (люминиры). Это супертонкие пластинки (их толщина примерно 0,2 мм), которые приклеиваются на эмаль и при необходимости могут быть сняты в кабинете у врача.

Плюсы и минусы коронок

Такой вид восстановления зубов имеет достоинства:

• безметалловые изделия обладают высокими эстетическими показателями;
• длительный срок службы;
• возможность исправления объемных повреждений;
• восстановление функциональных возможностей зубов.

Недостатки коронок:

• необходимость глубокой обточки эмали;
• требуется депульпирование;
• более длительное время изготовления.

Что выбрать?

Выбор метода реставрации передних зубов основывается на конкретной ситуации.

• Разрушение более 30% тканей зуба требует установки коронок.
• Если нужно получить максимальный эстетический эффект в зоне улыбки, то лучше использовать накладки.
• При объемном кариозном процессе, касающемся прикорневой системы, показана установка коронок.
• Если для пациента главную роль играет стоимость лечения, то виниры ему не подойдут, так как при всех своих достоинствах этот метод микропротезирования достаточно дорогой.

Прежде чем отдать преимущество коронкам или винирам, важно учесть показания и противопоказания к установке накладок.

Использование виниров показано при:

• неправильном расположении или форме зубов;
• сколах, трещинах, царапинах эмали;
• изменении цвета, которое нельзя устранить другими способами;
• клиновидном дефекте, широких промежутках между зубами;
• кариозном поражении тканей, если задняя стенка сохранилась в достаточном для установки объеме.

Противопоказания к использованию данного метода восстановления:

• ярко выраженная стираемость зубов;
• значительные нарушения прикуса;
• разрушение зуба на 30% и более;
• увлечение пациента травмоопасным спортом (например, боксом);
• скрежетание зубами, наличие пломбы с внутренней стороны.

Эксперты считают, что виниры и коронки не являются взаимозаменяемыми протезами. Это значит, что нельзя только по желанию пациента произвольно выбирать одно или другое. Большую роль играют итоги предварительного обследования (например, рентенологического) и диагноза, определенного квалифицированным специалистом.

В некоторых случаях, например, при необходимости реставрации нескольких зубов, может быть принято компромиссное решение: на наиболее разрушенные области устанавливается коронка, а на рядом находящиеся поверхности – виниры. Современные материалы, используемые в стоматологии, позволяют получить полное внешнее сходство зубов, восстановленных разными методиками. Это дает возможность сохранить и их нормальную работоспособность, и привлекательный внешний вид улыбки.