Какие показания и противопоказания к отбеливанию зубов?

Существует множество причин потемнения зубной эмали. Это могут быть красящие пищевые продукты, курение, естественное старение организма. Употребление некоторых антибиотиков в период формирования зубов также может вызвать изменение цвета эмали. 

Есть определенные показания и противопоказания к отбеливанию зубов. Также не для всех людей эта процедура оказывается одинаково эффективной, поэтому метод отбеливанию врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Показания к профессиональному отбеливанию

• Окрашивание пищевыми веществами.
• Пигментирование под влиянием химических соединений (флюороз) – при этом на эмали возникают белые или коричневые пятна.
• Последствия неблагоприятных генетических изменений (например, несовершенный амелогенез).
• Потемнение эмали из-за высокой концентрации билирубина в крови – зубы приобретают желтую окраску.
• Эритробластома – возникают пятна зеленого или коричневого оттенка.
• Недовольство пациента природным цветом эмали (при отсутствии противопоказаний).
• Изменение окраски депульпированных зубов.
• «Тетрациклиновые зубы» – пожелтение в результате приема матерью тетрациклина в период беременности.

Противопоказания к процедуре

Нельзя отбеливать зубы в следующих случаях:

• Небрежная и невнимательная гигиена ротовой полости с симптомами обострения болезней пародонта и десен. Отбеливание заведомо нездоровой зубной ткани может усугубить уже возникшие процессы и ускорить их течение, поэтому перед процедурой нужно привести в порядок полость рта – снять зубной камень, провести полноценную чистку и другие необходимые мероприятия.
• Множественное поражение зубов кариесом – регулярно повторяющиеся процессы в уже запломбированных зубах, несанированная ротовая полость, необычное расположение кариозных полостей. Это может говорить о нарушении в работе некоторых систем организма (ЖКТ, эндокринной), а также о хронической интоксикации различной природы. В таком случае любое химическое воздействие может нарушить установившиеся защитные механизмы, в результате чего потребуется тотально закрывать коронками все отбеленные зубы. Так как кариес может обостриться и распространиться на рядом находящиеся зубы, то сначала необходимо его вылечить, а потом планировать отбеливание.
• Множественное некариозное поражение – клиновидные дефекты. Наличие этих полостей – абсолютное противопоказание к процедуре. В таком случае воздействие на патологические участки эмали вызывает сильную боль, как во время отбеливания, так и после него, и может закончиться воспалением пульпы и последующим ее удалением.
• Беременность и лактация – в это время у женщины падает местный иммунитет, нарушается гормональный фон, изменяется обмен веществ, может возникнуть повышенная чувствительность на раздражители. Также отбеливание может сопровождаться сильной болью и активным кариозным процессом.
• Вредные привычки – табакокурение, увлечение кальяном, крепким кофе и чаем. Все это приводит к бесполезности проведения процедуры и ухудшению цвета эмали. Кроме того, на поврежденную эмаль зубной налет и различные пигменты пристают намного быстрее, поэтому результат отбеливания будет неравномерным.
• Гипоплазия – врожденные участки недоразвития эмали. В таком случае зубы прорезываются с ямками и бороздами от белого до коричневого цвета, на которые оказывать воздействие химическими соединениями нельзя. 
• Повышенная восприимчивость эмали к химическим веществам и изменениям температуры.