Зачем нужны виниры и какие они бывают

Тонкие керамические пластинчатые накладки, закрепляемые на передней части зубной коронки, носят название виниры. Изготавливаются они из композитного материала или фарфора. Устанавливаются виниры на передние зубы и предназначены для корректирования цвета и формы зубов, а также для защиты резцов от механических воздействий.

Что такое виниры

Виниры – это супертонкие пластинки из фарфора, керамики или композитного материала, которые закрепляются на вестибулярную поверхность резцов. С помощью этих пластинок можно исправить или скрыть от постороннего взгляда множество дефектов улыбки.

Установка виниров – это уникальный вид реставрации, позволяющий всего за одно посещение стоматолога изменить цвет зубного ряда и визуально выровнять кривые зубы. При этом процесс подготовки к установке конструкции не предусматривает повреждение твердых тканей коронки. Снимается только слой эмали на толщину устанавливаемого элемента.

Данные приспособления абсолютно незаметны. Они надежные и прочные. Применяемые при изготовлении пластинок материалы обеспечивают длительный период интенсивной эксплуатации. Это самое быстрое щадящее восстановление без проведения сложных стоматологических манипуляций.

Эстетическая реставрация зубов уже давно используется в киноиндустрии и шоу-бизнесе. Именно после установки таких пластин знаменитости становятся обладателями белоснежной и безукоризненной голливудской улыбки.

Основные виды

Исходя из материалов, применяемых для изготовления пластин, различают следующие виды виниров:

• Керамические – изготавливаются из медицинского фарфора или из высокопрочного диоксида циркония. Толщина пластинок варьируется от 0.3 до 0.5 мм. Циркониевые виниры могут прослужить до 20 лет без изменения своего цвета и основных свойств. Прочность керамического материала позволяет применять эти пластинки для моделирования режущей кромки резцов.

• Композитные – изготавливаются из высокопрочных пломбировочных материалов. Накладки из композитного состава не отличаются высокой прочностью и срок их эксплуатации, к сожалению, непродолжителен. Изделие может изменять цвет под воздействием некоторых пищевых красителей, вдобавок к этому, из-за недостаточной прочности исходного материала пластинки быстро стачиваются. Чтобы композитные виниры не теряли свой первоначальный вид, их приходится периодически полировать и шлифовать в стоматологическом кабинете.

• Голливудские виниры (ламинаты, компониры) – это разновидность фарфоровых моделей, толщина пластинок которых в пределах 0.2 мм. В стоматологии их относят к декоративным элементам, которые можно приклеить к поверхности и снять по мере необходимости. Это так называемый «съемный» вариант.

Технология изготовления

В ортодонтии и стоматологии такие накладки из керамики изготавливаются с помощью двух технологий:

1. Послойное нанесение на поверхность зуба керамической массы, которая впоследствии обжигается специальным стоматологическим аппаратом;
2. Литьевое прессование под давлением при высокой температуре. В ходе процесса получается прессованная керамика из которой и изготавливают пластины. Такая технология обеспечивает материалу высокие прочностные показатели и поэтому срок службы у литьевых виниров намного продолжительнее, чем у конструкций из непрессованной керамики.

Изготовление композитных изделий может выполняться двумя способами:

• В стоматологическом кабинете. Такие виниры носят название прямые или терапевтические. Перед установкой конструкции врач удаляет с коронки тонкий слой эмали, а затем слой за слоем наносит на вестибулярную поверхность композитный материал;

• В кабинете зубного техника. В этом случае перед установкой выполняется обточка зубов, после чего делается слепок. По этому слепку в лаборатории из композитных материалов изготавливается пластинка, которая потом и закрепляется на поверхности обточенной коронки.

Этапы изготовления пластинок

Как делают? Процесс изготовления и установки проходит в несколько этапов:

• Вытачивание пластины методом фрезерования из диоксида циркония или медицинского фарфора (автоматически выполняется аппаратом);
• Придание шероховатости внутренней поверхности керамической пластинки для лучшей сцепляемости с поверхностью;
• Установка готовой накладки с помощью стоматологического цемента;
• Препарирование под виниры и изготовление слепка в 3d формате;
• Компьютерное моделирование будущей накладки;
• Наложение временного ламината на обточенные зубы.

От технологии изготовления зависит толщина пластинчатого элемента. Некоторые компании довели эту технику до совершенства и получают супер тонкие пластинки, прозрачные, как стекло. Но при этом они обладают высокими прочностными характеристиками. Такие модели используются как в косметических, так и в лечебных целях. Однако их стоимость довольно высокая.

Этапы установки

Установка виниров также проводится поэтапно:

• Предварительный этап. Пациент определяется с материалом изготовления накладок и согласовывает с врачом цвет будущего винира;
• Препарирование. С поверхности зуба удаляется слой эмали и твердых тканей на глубину толщины накладки;
• Проводится снятие слепка и его обработка в лаборатории;
• Установка временного ламината – пластмассовой пластинки, которая закроет обточенную поверхность;
• Фиксация готовой накладки с помощью цемента или специального клея;
• Оценка прикуса и удаление цемента между зубами.

Можно установить виниры без обточки зубов. В арсенале современной стоматологии достаточно много вариантов конструкций, один из которых носит название «люминиры». Это еще более тонкие пластинчатые элементы, которые наклеиваются на поверхность с помощью стоматологического клея.

Устанавливают люминиры методом подбора и лишь в особых случаях они изготавливаются индивидуально. Следует учитывать, что перед началом процесса микропротезирования, пациенту необходимо будет провести полную санацию рта, так как существует ряд ограничений, при которых пластинки не устанавливаются.

Видео обзор

Показания к установке

Реставрация пластинами рекомендуется при следующих дефектах:

• Неправильная форма коронки, связанная с пороками развития, нарушением роста или травмой;
• Неровные зубы (при условии, что они не повернуты по отношению к своей оси);
• Изменение цвета эмали, не поддающееся профессиональному отбеливанию;
• Деминерализация эмали, возникшая в результате ношения брекетов;
• Трещины, сколы, неровности эмали;
• Заметная щель между зубами;
• Недоразвитые и искривленные зубы;
• Сильная стертость эмали;
• Возрастные изменения коронок;
• Скученность зубов;
• Незначительные очаги эрозии эмали;
• Клиновидные дефекты.

Основные противопоказания

Эстетическая реставрация имеет абсолютные и условные противопоказания. К абсолютным относят:

• Проведенное ранее резорцин-формалиновое стоматологическое лечение ротовой полости;
• Вредные привычки, такие как откусывание ниток, ногтей;
• Сильное разрушение внутренней поверхности;
• Патологическую стираемость;
• Наличие больших пломб со стороны языка;
• Занятие травмоопасными видами спорта;
• Неправильный прикус;
• Отсутствие коренных зубов;
• Бруксизм (скрежет зубами).

Условные ограничения к установке:

• Некоторые заболевания ротовой полости;
• Отсутствие более половины коронки;
• Ослабленные и/или шатающиеся зубы.

Плюсы и минусы эстетического протезирования

У этого способа реставрации имеются свои преимущества и недостатки. Проанализировав все за и против использования виниров, медики не могут прийти к однозначному мнению – полезны или вредны накладки.

В качестве преимуществ декоративных пластинок выступают следующие факторы:

• Несмотря на то, что такие конструкции не предназначены для лечения стоматологических дефектов, пластинки можно использовать для маскировки и коррекции неправильного прикуса, кривых зубов и прочих проблем;

• Циркониевые виниры на передние зубы могут прослужить не один год без потери своего первоначального вида. Этот материал не окрашивается красителями и практически не стирается;

• Тонкие керамические пластинки идеально имитируют зубную эмаль. Они в точности копируют анатомическое строение зубной коронки;

• Некоторые модели накладок достаточно прочные и способны выдерживать перепады температур и высокие нагрузки;

• Накладки придают природную белизну и блеск даже в том случае, если все методы механического отбеливания эмали не возымели успеха;

• Виниры способны за одно посещение стоматолога «устранить» сколы, трещины эмали и кривизну зубного ряда;

• Биосовместимость (материал, применяемый при реставрации, не вызывает аллергических реакций).

В качестве минусов выделено:

• Недолговечность. При неправильном использовании и при несоблюдении правил фарфоровые виниры могут отслоиться или обломиться. При этом часто в процессе изготовления элементов в них появляются микротрещины, которые впоследствии при малейшем воздействии на зуб выкрашивают часть пластины;

• Обточка коронок перед установкой пластинок приводит к тому, что зуб уже никогда не приобретет свою природную защиту (эмаль), поэтому человек обречен либо всю жизнь носить такие накладки, либо отправляться на протезирование и ставить коронки;

• Неудовлетворительное соотношение стоимости и качества. Особенно это касается композитных моделей. Они ненадежны, восприимчивы к пищевым красителям, а их эстетический вид оставляет желать лучшего;

• Хрупкость конструкций. Декоративные пластины не придают прочности, а лишь улучшают его эстетичность;

• Непригодность к ремонту (если откололся край пластинки, ее уже невозможно восстановить, придется менять на новую).

Фото до и после установки

На фотографиях показаны виниры до и после установки. Цвет резцов с такими элементами намного белее, чем тон природной эмали. Под декоративным покрытием становятся абсолютно невидимыми дефекты. Виниры и люминиры прекрасно маскируют сколы и потемневшие участки зубной коронки, обеспечивая своему владельцу ослепительную белоснежную улыбку.

Срок службы и уход

Продолжительность срока службы виниров напрямую зависит от материала, из которого они изготовлены. Наиболее долговечны циркониевые пластинки. На втором месте по срокам идут фарфоровые экземпляры. Композитные накладки и голливудские люминиры считаются самыми недолговечными. Композитный материал сам по себе не обладает достаточным запасом прочности, алюминиры имеют такую незначительную толщину, что не в состоянии выдержать нагрузки при откусывании чего-то твердого.

Уход за винирами несложен. Так как эстетические пластины плотно прилегают по всей свое плоскости, под них не набиваются остатки пищи, а возможный налет быстро удаляется в процессе обычной чистки зубов. Однако стоматологи предупреждают пациентов, что пасты с абразивными веществами, применяемые для удаления налета и зубного камня, не пригодны для ухода за реставрированными поверхностями. Абразивы могут поцарапать полированную плоскость пластины. Накладные пластинки станут матовыми, и восстановить их блеск уже не удастся.

Также обладателям этих конструкций следует соблюдать определенные меры предосторожности. Несмотря на то, что современные материалы, такие как фарфор и цирконий, имеют достаточную прочность, эстетические накладки из них очень хрупкие, поэтому не рекомендуется слишком нагружать резцы. Нельзя грызть сухари, семечки, орехи и уж тем более открывать зубами бутылочные пробки. Посещать стоматологический кабинет для контроля, профилактического осмотра и возможной коррекции следует не реже одного раза в полгода.

Сколько стоят в клинике

• Стоимость виниров зависит от материала и способа их изготовления. В среднем цена одной фарфоровой пластинки около 21 000 рублей.
• Композитные модели стоят немного дешевле – от 10 000 рублей.
• Расценки на циркониевые модели стартует от 30 000 рублей.
• Наиболее дорогими моделями считаются голливудские люминиры. Их стоимость может доходить до 35-40 тысяч рублей.

Ценовой параметр включает в себя всю работу, в том числе подготовку поверхностей, изготовление слепков, временной пластины из пластмассы, постоянного элемента из фарфора или композита и установку пластинки. Цена установки на один зуб может меняться в зависимости от статуса клиники, опыта врача и уровня оснащенности лаборатории, изготавливающей конструкции.

В ряде случаев особо тонкие модели люминиров могут стоить от 40 до 55 тысяч рублей. Высокая цена обусловлена сложностью изготовления таких сверхтонких пластин и знание определенных технологий. Однако в этом случае не требуется тщательной подготовки зуба к установке декоративного элемента, поэтому сумма, в принципе, содержит только стоимость материала и работы по изготовлению люминира.

Отзывы пациентов и врачей

Волошин О.О., врач-ортодонт. «Разработанные компанией «DenMet» модели прямого типа являются отличным вариантом быстро устранить дефекты резцов. Компания занималась совершенствованием фарфоровых виниров и в итоге довела их до совершенства. Пластинчатые элементы стали тонкими и прозрачными. Как линзы. Эта технология в корне изменила подход стоматологов к реставрации. Теперь мы можем восстановить красивую улыбку без повреждения природного эмалевого слоя».

Екатерина. «Я стеснялась своей улыбки, так как один из резцов у меня был кривой. Стоматолог порекомендовал устранить проблем с помощью микропротезирования. Об этом методе я слышала впервые, но решила попробовать. Стоматолог не стал портить эмаль и установил пластинку без обточки. Результатом я осталась довольна. Врач идеально подобрал цвет реставрационного элемента под тон основного зубного ряда. Всего за один визит в стоматологический кабинет я избавилась от комплексов и теперь не стесняюсь улыбаться».

Виктория. «У меня была так называемая щербатость – довольно большая щель между верхними резцами. Этот дефект не только заставлял меня комплексовать, но и сильно мешал разговаривать. Шепелявить и присвистывать при разговоре мне надоело, и я пошла к стоматологу. Врач порекомендовал мне микропртезирование винировыми пластинами, пояснив при этом, что эта конструкция будет абсолютно незаметна для окружающих. Я выбрала циркониевый вариант. Процесс установки был быстрым. Пока изготавливались конструкции из диоксида циркония, стоматолог поставил мне на зубы пластмассовые аналоги. Во второе посещение он закрепил уже постоянные конструкции. Щель исчезла, речь наладилась, комплексовать я перестала. Теперь у меня обворожительная улыбка, как у голливудских знаменитостей».

Где можно поставить

В настоящее время технологией микропротезирования владеют многие стоматологические клиники. Практически в каждом городе стоматологи предлагают установку виниров, как методом послойного нанесения непосредственно в кабинете стоматологии, так и методом литьевого прессования. Доступность материалов и квалификация стоматологов позволяет проводить процедуры по эстетической реставрации зубов и в частных клиниках, и в муниципальных медицинских учреждениях во всех регионах страны.

Клиники в городах представленных ниже, предлагают услуги по микропртезированию и оказывают помощь в подборе элементов, учитывая пожелания и требования пациентов. Адреса клиник смотрите здесь http://stoma-guru.ru/cities/.